霉菌性阴道炎症状与医治

霉菌性阴道炎症状与医治_

【综述】

霉菌性阴道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌传染引发。其发作率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病病者，和绝经后曾用较大剂量雌激素治理的病者。 内容来自dedecms

【诊治】 dedecms.com

对经典的临床症状及目检阴道分泌物，诊治霉菌性阴道炎，常常并无艰苦。但对非经典病例，为了证实诊治，凡疑为带霉菌者，或了解到治理效果，必须作阴道分泌体体检。可直接取阴道分泌体置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或百分之10～百分之二10氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞迅速溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的情势显示，并有微芽或份子胞子（conidia）贴附。但此法可靠性较低（百分之六十）。如取阴道分泌体涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，易于辨认，可靠性可提高至百分之八十。最可靠的方法是去霉菌培养。另外，亦要重视相关的缘由，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病病者需做尿糖及血糖体检等。 　　织梦内容管理系统

【治理措施】 本文来自织梦

1.变化阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以变化霉菌的平常环境。 本文来自织梦

2.投与杀菌剂： 　　织梦内容管理系统

（1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。 copyright dedecms

（2）口服制霉菌素50万U，逐日4次。 本文来自织梦

（3）复方制霉菌素冷霜部份涂擦，每日2次。 dedecms.com

（4）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，逐日2次，共5天。 copyright dedecms

（5）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治理。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，逐日3次，或部份用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。 内容来自dedecms

（6）1～百分之2龙胆紫溶液部分涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，运用极广，但有污染内裤之弊。 copyright dedecms

孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被沾染的危险，故仍需准时治理，以部份用药为佳，方法同上。 　　内容来自dedecms

3.对男生带菌者也必须去常规治理，这是杜绝少女病者再次发病的紧要措施之一。 内容来自dedecms

【病理学】 内容来自dedecms

霉菌（fungus）有许多种，在身体最首要的为白色念珠菌属。阴道沾染80～百分之九十系白色念珠菌引发，其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属（Tomlopsis），故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病（vagmal candidiansis）。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长构成假菌丝，假菌丝与胞子相连成份枝或链状。念珠菌常常是一种腐败物寄生菌，可平常在正常身体的表皮、粘膜、消化道或其它脏器中，经常在阴道中存在而无特点。白带递增的非孕妇女中，约有百分之10、孕妇中约有百分之三十在阴道内有此菌寄生，当阴道糖原大增、酸度升高时，或在机体反抗力降到的状态下，便可成为致病的缘由，长时间运用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌沾染大为大增。由于上述两种药物可导致机体内菌群不调，变化了阴道内微生物之中的相互制约关系，抗沾染的能力降到。另外，维生素缺少（复合维生素B）、较重的传染性病态，和其它耗费性病态都可成为白色念珠菌繁殖的有益环境。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量大增，阴道酸性增强，加上孕妇的肾糖阈降到，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而致使白色念珠菌的生长繁殖。 　　织梦好，好织梦

【临床症状】 织梦内容管理系统

念珠菌沾染最易见的特点是白带多，外阴及阴道炽热瘙痒，外因性排尿艰苦，外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）。经典的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或构成浅溃疡，较重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述经典特点，从水样直至凝乳样白带都可出现，如有的完全是某些稀薄清沏的浆液性渗出液，当中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒特点尤其较重，个性坐卧不宁，痛楚异常，也可有尿频、尿痛及性生活痛等特点。另外，尚有百分之10左右的妇女及百分之三十孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床症状。 　　内容来自dedecms

【防止】 dedecms.com

1.消灭发作缘由。如利用治理糖尿病，准时停用广谱抗生素或雌激素。 dedecms.com

2.讲求清洗，勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物务必要煮熟消毒处置，禁止公共场所的交叉传染。 dedecms.com

3.阴道霉菌常与其它部位霉菌沾染、并存或交互沾染，如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有经典临床症状或/及霉菌阳性者，应准时治理。 dedecms.com

4.对于顽固性或常常反复凸显的霉菌性阴道炎病者，性传递也是致使再次病发的缘由之一。女方有特点者至少有百分之10的男方患有霉菌性尿道炎，应另外给于公道治理以防交互沾染。 内容来自dedecms